血糖失控危機！奇美醫院提醒 掌握「積極治療、預防並重」延緩病變

奇美醫療財團法人奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃俊淵表示，每10人就有1人罹「第二型糖尿病」，40歲前確診更傷身！奇美醫院提醒，掌握「積極治療、預防並重」，延緩病變危機（圖-奇美醫院提供）

糖尿病已不再是老年人的專利！根據衛生福利部2024年統計，糖尿病位居國人十大死因第5位，每年約造成近萬人死亡，若再加上心臟病與腦中風等相關併發症，對國人健康威脅更為嚴峻。其中，40歲以下的「年輕型第二型糖尿病」發生率正持續攀升，且這群年輕病人的胰島細胞衰退速度比長輩更快，未來併發心血管病變、腎臟病的風險顯著提高。奇美醫院呼籲，肥胖、高壓、含糖飲食是三大推手，及早介入控糖才能避免健康「早衰」。

血糖失控危機！全臺256萬人罹病，40歲以下發病率激增（圖-奇美醫院提供）

32歲的林先生，身高170公分、體重85公斤，無重大慢性疾病史。現任科技廠作業員，工作性質需偶爾輪值夜班。由於平日三餐時間不固定，幾乎每天都會飲用含糖飲料，並缺乏運動習慣。近兩個月來，常感口渴且排尿次數明顯增加，但未加以重視。直到公司健康檢查發現血糖異常，進一步至奇美醫療財團法人奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃俊淵門診就醫後，檢驗顯示空腹血糖達190毫克／分升（正常值小於100毫克／分升）、糖化血色素8.8%（正常值小於5.7%），確診為第二型糖尿病。所幸經規律門診追蹤，並接受口服藥物治療、營養師飲食指導及衛教護理師介入後，林先生目前血糖已獲得良好控制。

奇美醫院主講者內分泌新陳代謝科主治醫師黃俊淵（圖-奇美醫院提供）

依據臺灣《2025年糖尿病特殊族群年鑑》資料顯示，2020年全臺第二型糖尿病盛行人數約256萬8千人，約每10人即有1人罹病。值得注意的是，40歲以下族群的發生率自2016年至2020年間呈現持續上升趨勢，顯示糖尿病年輕化問題日益嚴峻。奇美醫療財團法人奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃俊淵指出，這群「年輕型」病人正處於事業與家庭的打拼期，往往因為工作忙碌、作息不規律，導致疾病在初期被忽略，等到確診時，往往已面臨更複雜的代謝問題。

相較於晚發型糖尿病，年輕型病人常呈現較具侵襲性的病程。奇美醫療財團法人奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃俊淵解釋，這類病人的胰島細胞功能衰退速度較快，血糖惡化迅速，對單一藥物治療的反應也較有限，往往需要提早採取「多重治療策略」才能有效控制血糖。由於發病年齡較早，身體暴露在高血糖環境的時間較長，未來發生視網膜病變、腎臟病變、神經病變及心血管疾病的風險，都比一般病人來的高。

為何糖尿病會找上年輕人？奇美醫療財團法人奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃俊淵說明，除了現代人常見的青少年肥胖、含糖飲料不離手、高熱量飲食外，也可能受到早期發育與環境因素影響。若母體在懷孕期間血糖異常或營養不足，胎兒未來的代謝功能就可能受損；加上長期暴露於環境中的內分泌干擾物（如部分重金屬與有機污染物），都在無形中增加風險。此外，臨床發現八成以上年輕病人合併過重或肥胖問題，若又合併憂鬱或焦慮等情緒問題，亦可能影響治療依從性，形成控糖路上的惡性循環。

對於年輕型第二型糖尿病，應採取更積極且個別化的治療策略。奇美醫療財團法人奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃俊淵提醒，具有家族史、過重或肥胖、缺乏運動習慣、長期壓力或睡眠不足者，應定期進行健康檢查，及早監測血糖。一旦確診，應採取積極且個人化的治療，透過調整生活型態、規律運動、均衡飲食及體重控制，並配合醫囑用藥，才能有效延緩併發症的發生。

奇美醫院亦積極響應「健康臺灣深耕計畫」，以社區為基礎推動健康促進，強化糖尿病、腎臟病與心血管疾病的早期辨識與介入。並透過跨專業團隊整合醫療、營養與健康行為管理，結合數位工具與風險分級機制，提升個案自我管理與長期追蹤成效，推動由治療走向預防之全人照護模式，並延伸至職場與年輕族群健康管理，回應代謝疾病年輕化趨勢。