卵巢庫存低、取卵難！ 自體PRP注射 帶來求子新契

▲奇美醫院婦產部主治醫師蕭存雯表示，面臨取卵失敗或卵巢早衰，盡早尋求專業生殖專科醫師進行評估，讓好孕早日降臨。（圖／奇美醫院提供）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

【十年求子路，高齡低卵巢庫存別灰心】

43歲的陳小姐（化名）受原發性不孕困擾長達10年，隨著年齡增長，卵巢儲備功能持續下降，反覆接受試管療程仍未能順利懷孕，在高齡與低卵巢庫存的雙重限制下，治療難度增加。經奇美醫院生殖醫學團隊評估，陳小姐接受自體高濃度血小板血漿(PRP)卵巢自費注射療程，將自體血液萃取的富含血小板血漿注入卵巢。後續療程共取得7顆卵子，並培養出6顆可用胚胎，植入後成功懷孕，經超音波確認囊胎兒心跳，妊娠追蹤達8週，為漫長的求子歷程帶來突破。

奇美醫院前瞻研究初步成果！自體PRP注射帶來求子新契機

「醫師，我還有機會當媽媽嗎？」是不少卵巢功能不足女性最想問、卻又最害怕得到答案的一句話。隨著晚婚晚育成社會趨勢，國內不孕就診比例逐年攀升，約6對夫妻便有一對面臨不孕，而35歲以上女性已佔求診不孕科人數的七成多。其中不少人面臨「卵巢庫存量下降(DOR)」或「早發性卵巢功能不全(POI)」，取卵困難更成為試管療程的挑戰。

奇美醫療財團法人奇美醫院婦產部生殖醫學科團隊進行前瞻性觀察研究，以自體高濃度血小板血漿(PRP)注射卵巢，初步發現治療後平均取卵數由0.57顆增加至1.46顆，達統計顯著差異(p=0.028)，可用胚胎數也由0.46顆增加至0.80顆；研究對象平均41.53歲、平均抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)僅0.26 ng/mL，屬卵巢庫存極低族群。

奇美醫院婦產部主治醫師蕭存雯表示，這項研究盼為反覆試管失敗、高齡或卵巢早衰的女性帶來一線曙光，但高濃度血小板血漿(PRP)並非「求子神藥」，目前成果仍屬初步觀察，實際療效及長期安全性仍需更多研究驗證。此研究呼應健康臺灣深耕計畫，以精準醫療與創新生殖技術提升生育照護品質，期為不孕症病人帶來更多治療選項。

自體血液製成自體PRP，為卵巢微環境補進養分，喚醒沉睡濾泡

高濃度血小板血漿(PRP)在骨科、皮膚科及運動醫學的組織修復上已行之有年，其機制是抽取病人自身血液，經標準化流程離心及活化後，萃取出含有豐富生長因子（如VEGF、FGF等）的高濃度血小板。奇美醫院婦產部主治醫師蕭存雯指出，若將卵巢比喻為孕育生命的土壤，PRP就像是天然的養分，能促進局部血管新生、改善卵巢微環境，進而喚醒並促進殘存濾泡的生長。

腹腔鏡精準注射，同步掌握骨盆腔狀況！

奇美醫院婦產部主治醫師蕭存雯說明，不同於其他研究採經陰道注射PRP，奇美醫院則優先採用「腹腔鏡視野下注射」，將8 mL活化PRP精準注入雙側卵巢，同時可檢查及處理骨盆腔沾黏。初步研究結果顯示，接受治療後平均取卵數及可用胚胎數均有增加，目前接受治療者皆未發生不良事件。此外，目前少數追蹤案例顯示，注射後的抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)數值不一定會立即上升，療效也可能需要一段時間才逐步呈現，不過，團隊仍持續追蹤治療成效與安全性。

PRP並非萬靈丹，精準評估才是懷孕關鍵

蕭存雯強調，PRP的作用前提是卵巢內仍有可被活化的殘存濾泡，若經評估後卵巢內幾乎無濾泡存在，治療效益可能相當有限。因此，面對卵巢老化、卵巢早衰或反覆取卵失敗，應由生殖醫學專科醫師依年齡、卵巢庫存量及個人病況進行完整評估，再討論是否適合接受相關治療。

嚴謹研究累積證據，陪伴病人把握生育機會

蕭存雯表示，面對卵巢老化的不可逆性，生殖醫學的每一步都在與時間賽跑。奇美醫院期盼透過嚴謹的數據與標準化的實驗室製程，將這項前沿技術帶入南臺灣。蕭醫師也鼓勵面臨反覆取卵失敗或卵巢早衰的女性，切勿氣餒，盡早尋求專業生殖專科醫師進行全面性的評估，量身打造最適合的個人化療程，讓好孕早日降臨。

（圖／奇美醫院提供）